O que é Fimose?
A fimose é uma condição em que o prepúcio (pele que recobre a cabeça do pênis) não pode ser retraído completamente, dificultando a exposição da glande.
Essa condição é comum em bebês e crianças pequenas, sendo considerada normal até os 3 a 5 anos de idade. No entanto, quando persiste ou aparece após essa idade, é classificada como fimose patológica, podendo causar desconforto, infecções e exigir tratamento médico.
Neste artigo, o Dr. José Gonçalves Urologista em Belo Horizonte, explica de forma acessível tudo que você precisa saber sobre o assunto.
Saiba sobre o Dr. José Gonçalves Urologista
* Dr. José Gonçalves é Médico Urologista em BH. Atende atualmente no seu consultório na cidade de Belo Horizonte onde atende homens e mulheres com diversos problemas de Urologia e para Prevenção do Câncer de Próstata.
* Dr. José Gonçalves é Urologista especialista em Cirurgia Robótica e Cirurgias Minimamente Invasivas.
* Possui Certificação Internacional em Cirurgia Robótica e Pós Graduação em Cirurgia Robótica.
* Dr. José Gonçalves é especialista em tratar o câncer de próstata assim como outros tumores do trato genito urinário.
* É Especialista em Tratar o Câncer com Técnicas Minimamente Invasivas como a Cirurgia Robótica por considerar que pode oferecer o melhor da tecnologia diminuindo os riscos aos pacientes.
* É também Preceptor de Residência Médica de Urologia no Hospital das Clínicas / UFMG e Hospital Life Center / BH onde ensina as Técnicas Minimamente Invasivas a seus alunos acadêmicos de Medicina e residentes de Urologia nas diferentes doenças da urologia.
* É o Coordenador do Serviço de Urologia do Hospital Life Center.
* É especialista em Transplante Renal e Membro da Equipe de Cirurgia do Transplante Renal do Hospital das Clínicas / UFMG.
Para escolher um Urologista é importante saber as opiniões dos outros pacientes que passaram por tratamento com aquele médico.
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Leia também : O que faz o Urologista? Entenda como esse especialista pode cuidar da sua saúde
Tipos de Fimose
- Fimose Fisiológica: Presente desde o nascimento, tende a desaparecer naturalmente com o crescimento.
- Fimose Patológica: Resulta de cicatrizes, infecções ou inflamações, necessitando de intervenção médica.
O que é Fimose Fisiológica?
A fimose fisiológica é uma condição comum em meninos, especialmente nos primeiros anos de vida. Ela é caracterizada pela dificuldade ou impossibilidade de retrair o prepúcio (a pele que cobre a glande) sobre a cabeça do pênis. Essa situação é normal nos recém-nascidos e nas crianças pequenas, pois o prepúcio ainda está naturalmente aderido à glande.
Por Que Isso Acontece?
No nascimento, é natural que o prepúcio esteja colado à glande. Com o crescimento da criança, essa aderência tende a desaparecer espontaneamente. A maioria dos meninos adquire a capacidade de retrair o prepúcio sem dor até a adolescência, sem necessidade de tratamento cirúrgico.
Dados Importantes:
- Aproximadamente 96% dos meninos têm fimose fisiológica ao nascimento.
- Até os 3 anos, cerca de 90% dos casos já se resolvem espontaneamente.
- Aos 10 anos, apenas cerca de 8% das crianças ainda têm fimose.
Fimose Fisiológica x Fimose Patológica
É essencial diferenciar a fimose fisiológica da fimose patológica. Na fisiológica, não há inflamação, dor, infecção ou dificuldade para urinar. Já a fimose patológica pode ser causada por cicatrizes, infecções ou inflamações repetidas, e frequentemente exige tratamento específico.
O Que é Fimose Patológica?
Entenda Quando a Fimose Precisa de Tratamento Médico
A fimose patológica é uma condição em que o prepúcio (a pele que cobre a glande do pênis) não consegue ser retraído de forma adequada por conta de problemas como inflamações, infecções antigas ou cicatrizes que provocam o estreitamento do anel prepucial.
Quando é Preciso Tratar a Fimose?
Na maioria dos casos, não é necessário realizar cirurgia. Porém, se a fimose fisiológica persistir após os 5 anos de idade, ou se causar sintomas como:
- Infecções urinárias recorrentes
- Inflamação na ponta do pênis
- Dificuldade para urinar
- Dor durante a ereção
O tratamento deve ser avaliado.
Tratamento Conservador
O uso de pomadas com corticoides, como a hidrocortisona, pode ajudar na retração suave e gradual do prepúcio. Esse tipo de tratamento:
- É eficaz na maioria dos casos
- Evita a necessidade de cirurgia
- Deve ser feito com acompanhamento médico
É Normal o Balonamento Durante o Xixi?
Sim! Muitas vezes, os pais se preocupam ao notar que o prepúcio infla levemente (balonamento) enquanto o menino urina. Isso é normal e não indica obstrução urinária, desde que o jato de urina seja contínuo e sem dor.
Cuidados com a Higiene
Ensinar o menino, de forma natural, a fazer a higiene correta da região íntima é fundamental:
- Não forçar a retração
- Lavar apenas a parte exposta
- Usar sabonete neutro
- Enxugar bem após o banho
Conclusão
A fimose fisiológica é uma variação normal do desenvolvimento masculino. Na grande maioria dos casos, não há motivo para preocupação. Com o tempo, o prepúcio se desprende naturalmente da glande.
Se houver dúvidas ou sinais de complicações, consulte um urologista de confiança.
Leia também: https://www.uropedjf.com.br/fimose
Causas Comuns de Fimose Patológica
- Infecções recorrentes (balanite ou balanopostite)
- Higiene íntima inadequada
- Doenças dermatológicas, como líquen escleroso e Balanite xerótica
- Diabetes e obesidade
- Traumas ou cicatrizações
Sintomas
- Dificuldade para expor a glande
- Infecções urinárias frequentes
- Acúmulo de secreção esbranquiçada (esmegma)
- Mau cheiro ou vermelhidão
- Dor ao urinar ou durante a ereção
Complicações Possíveis da Fimose
- Parafimose: Quando o prepúcio retraído não retorna à posição original, causando estrangulamento da glande.
- Maior risco de contrair HPV, HIV e outras ISTs
- Aumento do risco de câncer de pênis
Postectomia: A Solução Cirúrgica
O que é Postectomia?
A postectomia, também conhecida como circuncisão, é a cirurgia realizada para remover parcial ou totalmente o prepúcio. É indicada quando a fimose persiste ou gera complicações, como infecções, dor, dificuldade de higiene ou desconforto nas relações sexuais.
Indicações da Cirurgia
- Fimose patológica que não responde a tratamentos clínicos
- Infecções recorrentes na região genital
- Dificuldade na higiene íntima
- Desconforto ou dor durante relações sexuais
- Motivos estéticos ou culturais
Como é Realizada?
A cirurgia é considerada Procedimento de Pequeno Porte ,dura entre 45-60 dias minutos e pode ser feita com anestesia local com ou sem sedação, dependendo do caso. O Urologista retira o excesso de pele e dá os pontos ao redor da glande .O paciente geralmente recebe alta no mesmo dia.
Leia também: https://www.clinicauroonco.com.br/post/postectomia-para-fimose-antes-e-depois
Benefícios da Postectomia
| Benefício | Descrição |
|---|---|
| Melhora da higiene íntima | Facilita a limpeza da glande |
| Redução de infecções | Menor risco de ISTs como HPV e HIV |
| Prevenção de doenças | Diminui risco de balanite, parafimose e câncer de pênis |
| Mais conforto nas relações sexuais | Reduz dor e atrito com o prepúcio |
Cuidados no Pós-Operatório da Cirurgia de Fimose
Orientações Gerais
- Manter a área sempre limpa e seca
- Fazer higienização com soro fisiológico e sabonete neutro
- Utilizar pomadas cicatrizantes se prescritas
- Evitar atividade física intensa por até 15 dias
- Evitar relações sexuais por cerca de 30 a 40 dias
- Seguir corretamente todas as orientações médicas
Possíveis Sintomas Normais
- Inchaço leve na região
- Sensibilidade ao toque
- Pequenos sangramentos nos primeiros dias
Plano de Recuperação Pós-Operatória
| Dias após cirurgia | Cuidados principais | Restrições |
|---|---|---|
| 1º ao 3º dia | Repouso, analgésicos, compressas frias.Curativo diário. 1 vez. | Evitar andar muito, repouso relativo |
| 4º ao 10º dia | Higiene com cuidado. Curativo até o 7º dia . | Sem exercícios, sem relações sexuais |
| 11º dia em diante | Avaliação médica de retorno | Retorno gradual das atividades. Relação sexual após 1 mês. |
Dúvidas Frequentes (FAQ)
1. Todo caso de fimose precisa de cirurgia?
Não. Em casos leves, o tratamento com pomadas e orientação médica pode resolver. Mas, se houver dor, infecção ou dificuldade na higiene, a cirurgia pode ser indicada.
2. A circuncisão interfere no prazer sexual?
Em geral, não. Muitos pacientes relatam até melhora no conforto durante as relações após a cirurgia.
3. É necessário repouso depois da cirurgia?
Sim. Recomenda-se repouso nas primeiras semanas, evitando esforços e relações sexuais até liberação médica.